LE CŒUR HUMAIN
Le cœur est un organe dit essentiel car le corps ne peut vivre en son absence.
L'adjectif cardiaque signifie "qui est en rapport avec le cœur". Ce mot provient du grec "kardia" (cœur) et de la racine indo-européenne "ḱḗr" (entrailles).
C'est un muscle creux de la taille d'un poing qui pèse environ 300 grammes et se situe au sein du thorax entre les deux poumons. Il a la forme d'une pyramide à trois faces retournée. Sa fonction est de faire circuler le sang dans l'organisme en agissant comme une pompe par des contractions rythmiques. À lui seul il consomme 10% de tout l'oxygène fourni à l'organisme. En une journée, le cœur doit battre environ 100 000 fois en moyenne et pomper 8000 litres de sang. Il peut faire circuler entre 4 et 5 litres de sang en permanence de la naissance jusqu'à la mort. Soit environ 2 milliards de battements en une vie. Tout être humain peut sentir battre la pointe de son cœur entre deux côtes un peu à gauche vers la partie basse du thorax.
L'ANATOMIE DU COEUR
Le cœur est un muscle creux contenant deux parties séparées, accolées l'une à l'autre. Ces deux parties sont appelées le "cœur gauche" et le "cœur droit", elles sont séparées par une paroi assez verticale et orientée dans l'axe du corps qui s'appelle le septum et fait office de cloison étanche.
Le cœur comporte trois tissus qui se superposent:
- 1) Le myocarde ou le muscle cardiaque qui est un muscle épais, creux et strié. C'est grâce à ce muscle que le cœur est capable de se contracter avec des contractions rythmiques et involontaires. Le myocarde est composé de cardiomyocytes qui sont des cellules musculaires cardiaques spécialisées. Ces cellules produisent une activité électrique répétitive spontanée et l'ensemble de ces cellules constituent le tissu nodal ou tissu cardionecteur. En outre, c'est le tissu nodal qui permet l'automatisme cardiaque en produisant des impulsions électriques et donc une contraction du myocarde.
- 2) Le péricarde qui est une membrane recouvrant la surface externe du cœur. Il comporte deux structures:
1 - Le péricarde fibreux qui est l'enveloppe la plus externe du cœur. Il permet le maintien du myocarde et d'éviter l'adhérence du cœur.
2 - Le péricarde séreux qui est à l'origine de la sécrétion et la réabsorption de transsudat. C'est un liquide séreux qui intervient dans les fonctions de glissement du cœur.
3) L'endocarde qui est la couche la plus interne de cellules du cœur. C'est une fine membrane qui tapisse les cavités.
Le cœur est également composé de quatre cavités qui sont réunies deux par deux pour former le cœur droit et le cœur gauche:
1) Les oreillettes qui sont de petites cavités qui réceptionnent le sang.
L'oreillette droite communique avec les veines caves (inférieures et supérieures) et la gauche avec les quatre veines pulmonaires. Dans la partie supérieure de l'oreillette droite se situe le nœud sino-auriculaire, c'est un petit morceau de tissu cardiaque. C'est le stimulateur cardiaque naturel, qui déclenche et établit les battements cardiaques.
2) Les ventricules qui éjectent le sang dans les artères en se contractant pour se vider dans un espace plus volumineux (à l'aide de pressions). Le ventricule droit est en relation avec les artères pulmonaires droites et gauches et le ventricule gauche communique avec l'aorte.
De plus, deux vaisseaux sortent du cœur; ils proviennent des ventricules supérieurs:
1) L'artère pulmonaire qui relie les poumons au cœur.
2) L'aorte qui relie le cœur au reste du corps (muscles et organes nobles).
Enfin, des valvules cloisonnent les compartiments cardiaques pour éviter le reflux sanguin: la valvule tricuspide qui se trouve entre l'oreillette et le ventricule droit, la valvule mitrale qui se trouve entre l'oreillette et le ventricule gauche et la valvule sigmoïde qui se trouve entre les ventricules et les artères.
LA CIRCULATION DU SANG DANS LE COEUR
L'organisme est approvisionné en dioxygène et en nutriments par le sang.
Le rôle du cœur est de pomper le sang et de le faire circuler dans tous les tissus de l'organisme. Avec 100 000 battements, le cœur pompe environ 8000 litres de sang par jour. Les deux parties du cœur ne communiquent pas et donc la circulation du sang dans le cœur est à sens unique.
Tout d'abord, le "cœur droit" a pour but de renvoyer le sang pauvre en dioxygène aux poumons pour ré oxygéner le sang et éliminer le dioxyde de carbone.
Premièrement, le sang veineux est conduit par l'intermédiaire de la veine cave jusqu'à l'oreillette droite, ensuite le sang est propulsé dans le ventricule droit qui va se contracter pour envoyer le sang dans l'artère pulmonaire jusqu'au poumons, l'artère pulmonaire se sépare en deux (soit une partie pour chaque poumon). Elle est la seule artère du corps humain qui transporte du sang pauvre en dioxygène.
Après, dans les poumons le sang est réapprovisionné en dioxygène et envoyé dans le "cœur gauche".
Le cœur gauche est chargé de redistribuer le sang riche en dioxygène dans l'organisme.
Tout d'abord, Le sang oxygéné pénètre dans l'oreillette gauche par les quatre veines pulmonaires (soit deux dans chaque poumon), elles sont les seules veines de l'organisme à transporter la sang riche en oxygène. Le sang est ensuite propulsé dans le ventricule gauche et traverse la valve mitrale, qui contrôle le débit. L'épaisseur du muscle cardiaque donne au ventricule gauche la puissance nécessaire pour pomper le sang dans tout l'organisme. A chaque contraction du coeur, le sang est propulsé par l'intermédiaire de la valve aortique dans l'aorte (c'est le plus gros vaisseau du corps), et un réseau d'artères redistribue le sang dans les différentes parties du corps.
LE FONCTIONNEMENT DU COEUR
Le coeur fonctionne grâce à un procédé qui se nomme la révolution cardiaque. C'est l'ensemble des mécanismes permettant le fonctionnement du cœur. Chaque cycle comporte une phase de contraction, la systole, et une phase de relâchement, la diastole. Le volume d'éjection systolique est le volume de sang éjecté par le cœur a chaque battement. Il se calcule de la facon suivante: VES=VTD-VTS où
VES est le volume d'éjection systolique (environ 65mL),
VTD le volume TéléDiastolique (précharge, volume de sang dans le ventricule gauche en fin de diastole, environ 135 mL, juste avant l'éjection)
VTS = Volume TéléSystolique (volume de sang dans le ventricule gauche en fin de systole, c'est-à-dire juste après éjection du sang et avant le remplissage suivant) (environ 70 mL).
Cela permet de calculer le débit cardiaque avec la formule: Qc=Fc x VES ou Qc est le débit cardiaque et Fc la fréquence cardiaque.
La révolution cardiaque comporte trois phases:
Premièrement, il y a la systole auriculaire durant laquelle les oreillettes se contractent et envoie le sang dans les ventricules pendant leur relâchement simultanés (diastole ventriculaire). Donc durant cette période les ventricules se remplissent de sang.
Ensuite, il y a la systole ventriculaire durant laquelle les ventricules se contractent et qui envoient le sang dans les artères aorte à gauche et pulmonaires à droite pendant le relâchement des oreillettes ( diastole auriculaires). Donc durant cette période le sang est éjecté du cœur.
Enfin, il y a la diastole générale qui est un relâchement simultané des oreillettes et des ventricules où les oreillettes se remplissent. Donc, les oreillettes se remplissent de sang.
Ce processus correspond à un cycle cardiaque.
L'IRRIGATION DU COEUR
Comme tous les muscles du corps humains, le cœur aussi doit être approvisionné en oxygène et éléments nutritifs. Pour cela, il dispose de son propre réseau vasculaire qui est le réseau coronaire. Cette vascularisation est réalisée à l'aide d'artères et de veines.
Tout d'abord, l'apport artériel est fait grâce aux artères coronaires. Il y a deux artères coronaires: la gauche et la droite. Elles pénètrent dans la paroi du cœur et se divisent en un réseau de capillaires (les capillaires sont les plus fins et les plus petits vaisseaux sanguins qui existent chez l'Homme). Elles reçoivent environ 5% du sang éjecté par le cœur à chaque contraction, cet apport en sang est important par rapport à la taille du cœur, ce qui montre l'importance de ce muscle dans l'irrigation corporelle.
Ensuite, il y a l'apport veineux, la plus grande partie du sang veineux myocardique est collectée dans un certain nombre de veines cardiaques. Ces veines vont se réunir pour former le sinus coronaire, c'est une veine cardiaque qui débouche dans l'oreillette droite. Le reste du sang passe directement dans les chambres cardiaques par l'intermédiaire de petits canaux veineux.
